【世上沒有健康的胖子,因為肥胖就不健康】
常有患者帶著剛出爐的健檢報告來找劉才睿醫師,進入診間劈頭就說:「劉醫師~你不要看我我胖胖的,我可是健康的胖子喔!你看我的檢查報告都很好!」
「但是我想變瘦!變好看!」
很多肥胖的患者來找劉醫師都是希望能減肥成功讓自己身型變好看,從沒想過是自己健康出了問題,但,你知道嗎?從來沒有所謂「健康的胖子」,因為肥胖就代表不健康。
【脂肪是活的,脂肪會分泌賀爾蒙,進而影響內分泌的功能】
為什麼說肥胖是不健康的呢?
這個問題要從兩方面來看,第一個是肥胖造成的影響,第二個是血液檢查的意義。有些人的血液檢查報告看似沒有問題,像是膽固醇、血糖、血脂啦等等的指數都正常,但不代表他們的身體是完全健康的。以前我們認為脂肪只用來貯存熱量,現在研究發現,脂肪其實是「活的」,不只能儲存能量,還會分泌賀爾蒙,所以脂肪影響我們的不只是體型胖瘦美醜而已,它還具有內分泌的功能,如果人體內的脂肪超量,就表示體內的代謝會受到這些脂肪的干擾。舉例來說:肥胖的女性可能會生理週期不正常、閉經的狀況,嚴重一點的甚至會不孕,其實減重後就能明顯改善許多。
【肥胖的人長期處於慢性發炎的狀態】
肥胖的人長期處於慢性發炎的狀態,會產生大量的自由基破壞身體的組織,發生癌症機率就會比較高。另一方面,體重過重容易引發睡眠呼吸中止症,連帶影響睡眠品質,而使得身體各方面出狀況,嚴重甚至會猝死。在肥胖的人當中,大概只有5%的人驗血是正常的,但是他們的心臟負荷依舊過高,心肺需要比較用力才能正常運作,長期下來會造成心室肥大、心臟病變的機率較高,也容易造成猝死。如果同時又是三高友(高血脂、高膽固醇、高血糖)的,得心血管疾病的機率比正常人高20倍。除了心肺壓力增加、對關節的傷害也很大,容易造成退化性關節炎。
【血液的檢測只能代表一部分的健康指標】
其實血液檢測只能代表一部份的健康指標,出狀況的部分未必都能檢驗到。舉血糖的例子來說好了:假設今天我去抽血驗血糖,早上空腹檢測飯前血糖值,貴一點的健檢可能會再加測糖化血色素。報告出來數值都在正常範圍內,一般人可能就放心覺得自己沒有血糖問題,但你知道嗎?這個結果不能完全反應出血糖的控制能力,也許我們再做進一步的檢查發現胰島素阻抗指數(HOMA-IR)已經不正常,胰臟細胞已經在加班了。所以一般的抽血報告正常不代表真的沒事,血糖看似正常可是胰島素已經瀕臨失控了,我們還是要正視肥胖這個問題唷!